最近到了四病区进修,病区的患者以未成年的进食障碍为主,有些孩子收进来BMI连9都没有,各项体征指标都非常不好,我们和孩子做个体治疗,或者和家庭做家庭治疗,不论哪一种,都可以看到孩子和家长们在一场场惨烈的家庭战争中体无完肤。
孩子本身有着自己的特点,遇上一些环境中的困难就很难发展自己,父母如果在同一个时期也面临自己的困难,比如离婚,生病,事业崩塌,生意艰难,那就会更难顾及孩子的发展。
在进食障碍中,我见到的两类情况较多,一种是对自己要求非常高的,她们对于自己学业的要求到了一定的苛责,当成绩出现波折的时候,就希望通过控制体重来找回控制感。还有一种是父母双方在婚姻中有些矛盾,大部分孩子的妈妈在社会角色或者家庭经济地位上有明显优势,孩子在成长过程中妈妈角色更多的忽视,而父亲承担控制孩子的主要责任。
和这样的孩子和家庭工作都是非常累的,因为在某些时候他们的努力和认知促进了他们在社会和家庭中的表达,有些还因此取得了比较好的效果,然而我们要做的就是帮助家庭,看到关系模式的缺点,协助家庭完善。