【原文】夫心下有留饮,其人背寒,冷如掌大。留饮者,胁下痛引缺盆、欬嗽则辄已。胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛。脉沉者有留饮。
“夫心下有留饮,其人背寒,冷如掌大”,这个条辨就是讲的留饮,心下有留饮,就是胃脘这个地方有留饮,为什么会背寒?实际上就是胃里面有水,背上冷如手掌那么大的一块地方冷,手掌大就是胃的大小。
“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄己。”这里讲的是两个水饮,一个是在心下,还有一个就是在胸里面。如果是在心下,就是胃的地方,背后有一块冷。
在介绍小青龙汤的时候,小青龙汤症背后也有一块冷,这个背后的冷是在两个肩胛骨的中间有一块象手掌大发冷,这是小青龙汤症。在过去得到这种病的人裁缝师最多,后面受寒,小青龙汤症。这里讲的背寒是肩胛骨下方,也就是在胃的地方,胃的下方有留饮,背上就会产生一块冷。咳嗽动一下,就会好一些。
还有一种留饮是胸里,胸腔里面有留饮。当胸腔里面有留饮的时候,因为且里面有水,或者肋骨,肋间的横膈膜这里有水,这就会出现短气而咳。短气而咳的原因,我们首先要知道正常肺里面的津液会从我们的舌下出来,嘴巴里面会有口水很多。但是,如果有留饮在胸肋这个地方,这个留饮是冷水。嘴巴里有水是因为水是热水,气化上去到嘴巴里的。但是,现在这个留饮是冷水,不能气化到嘴巴里,所以 ,病人会有口渴的现象。
如果胸腔有的时候 ,病人四肢历节痛,脉沉者都是有留饮。我们一般治疗历节痛,关节痛,我们都是把水饮排掉,把湿排掉。平常不见得真的是有风湿关节炎,没事就觉得肌肉很酸,关节比较紧痛,这就提示已经有留饮了。这个时候赶紧出去跑一跑,流一点汗,就会觉得很舒服,这个留饮就排掉了。所以,这个饮不见得说是真的在内脏,有可能是在四肢肌肉上面。所以,我们平常要保持流一点汗。如果平常不流点汗的话,就会有历节,关节会有点痛,