位置与结构—前锯肌
前锯肌位于胸廓外侧面,其前上部为胸大肌和胸小肌所遮盖,为一宽大的扁肌,与胸廓侧面的弯度一致。广阔地贴附于胸廓侧面、前面和后面一部分
肌齿起于上8~9个肋骨的外侧面,下部的4~5个肌齿与腹外斜肌的肌齿相交错。各肌束之间具有疏松蜂窝组织,解剖时彼此容易分开。肌纤维斜向后上内方,止于肩胛骨脊柱缘的前唇、肩胛骨的内侧角及下角的肋面。
前锯肌按肌束的起止和功能,可分为上部(颅侧部),中部(放散部)和下部(集合部)。
上部起于第1-2助骨及位于两肋之间的腱弓,止于肩胛骨的内侧角;中部起于第2~3肋骨及其腱弓,其纤维呈扇状,止于肩胛骨的脊柱缘;下部起自第3-4肋骨至第9肋骨,止于肩胛骨的下角。
功能—前锯肌
1.旋转肩胛骨并将其向前拉,抬高肋骨。
2.可拉肩胛骨向前,并使肩胛骨紧贴胸廓。
3.下部肌束使肩胛骨下角旋外, 助臂上举。
4.如肩胛骨固定,则可提肋,协助吸气.
5.该肌与菱形肌、斜方肌、肩胛提肌共同作用时,使肩胛骨紧贴胸廓,有固定肩胛骨的作用。6.若前锯肌瘫痪,肩胛骨下角离开胸廓而突出于皮下称为“翼状肩胛”。(翼状肩胛还有一个问题,斜方肌的中下束功能不强大,或者肩胛背神经导致的菱形肌损伤,不能全是前锯肌的关系,还有胸长神经)
神经与供血—前锯肌
神经:受膈神经(C3-5)前支支配 (膈肌出问题,前锯肌也出问题,前锯肌的神经性肌营养不良也好,或神经性问题也好,膈肌肯定受影响,与他的呼吸方式也有关,还好这个膈还有一个膈神经另外一个副神经,包括交感神经都与他有关系,不然人的呼吸都出问题了)
供血:受肌膈动脉,膈上动脉,膈下动脉供血。
症状
疼痛部位:胸廓外侧疼痛,呼吸时憋胀痛(尤其是胸式呼吸)
症状表现:
1.休息也减轻不了的胸部疼痛。
2.呼吸困难,长期咳嗽,气喘。
3.肾小管性酸中毒。
4.肩胛骨突起。
5.使你难以到达后背或向后牵拉肩部,对肋骨的牵拉会使你的乳房感觉异常敏感。(乳房内上方找胸锁乳突肌,外上方找胸小肌,内下方找腹斜肌腹直肌,外下方找前锯肌,然后处理同侧T3~8椎板关节突——这是基础)编辑:黄川琦