作者|国家二级营养师傅蓉

盼了很久，终于等到了《军师联盟》开播，一是为吴秀波，二是为司马懿。

还记得小时候家里散落几本三国演义的连环画小人书，我断断续续地翻看，那时只知有诸葛亮和姜维，而无视司马懿与邓艾，大约孩童的世界非黑即白好恶如此简单，谁是心目中的好人就该记住谁。

但后来才知道三国其实有个说法：卧龙、凤雏、冢虎、幼麒。分别说的就是:诸葛亮、庞统、司马懿、姜维。能和诸葛亮对决，司马懿自然并非等闲，所谓是非正义，在诸侯群雄争霸的历史中，根本只有成王败寇。所以才打算重新恶补，另眼相待。

读三国看三国，还有一个人物让我饶有兴趣，那就是传说中的神医华佗！

知道华佗的大名是因为他的麻沸散以及为曹操医治头痛提出开颅手术，还有为关羽刮骨疗毒的故事。果然，《军师联盟》第一集，神医就闪亮登场。不仅帮司马懿的妻子用麻沸散麻醉后剖腹产，还去了曹操那医病结果丢了命。真是让掌门先惊喜后扼腕。好好的神医就这么死了，要是他活着，这得给后世传下多少神药良方呀！太可惜了！

至于为关羽刮骨疗毒，其实据正史记载，却是没有的事。一是华佗一生行医去了很多地方，但从未南下到过荆襄之地。二是华佗死于建安十三年，而关羽围攻樊城是建安二十四年，差了十一年，所以哪里又能给关羽疗毒呢，除非死而复生。所以，这回我要说的是麻沸散。

这么厉害的麻醉药真存在吗？

什么是麻沸散?

《后汉书·华佗传》载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚(肿块)。”

可见，这个麻沸散有点类似我们现在的麻醉药。但是据说华佗所创的麻沸散的原方子已经失传了。网上呢也有几个版本。

一种是：羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲O．9克，水煎服一碗。第二种是：曼陀罗花、加上：川芎、白芷、当归、乌头、天南星配制。或：曼陀罗花一升，生草乌（乌头）、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒（天）南星一钱。

古印度确实有用曼陀罗花当麻醉药的记载。主要成分是东莨菪碱，但麻醉深度不够，镇痛不强，并不适合于做开腹手术。而且一千年后的宋代才从印度传来，用曼陀罗花当止痛剂做一些小手术的记载，李时珍的《本草纲目》载：“割疮，灸火，先宜服此，则不觉苦也。”据说也有人验证过这个方子，距今一百年前，日本一位有位医生为验证这第二种方子，其母、妻二人自愿试服，結果一死一盲。

那会不会什么笔误，名字搞错了？中医里倒是有麻沸汤一说。

明李时珍《本草纲目·水·热汤》中写：”百沸汤、麻沸汤、太和汤。”据说这款太和汤性味“甘平”，能够“助阳气、行经络”，具备很好的发汗功能。历代医家常用它来治疗咽喉肿痛之类的疾病，往往药到病除。那太和汤又是什么？

原来就是白开水……但不是饮水机中烧开的水，必须要用传统的水壶把水烧开。这烧开的火候也是及其讲究，多一分不行少一分不成。只有水沸腾5分钟左右，才是“太和汤”。喝的时候还要注意，要水自然晾到温热才喝，不能太凉。喝的时候，要小口、缓慢地是咽下去，不是咕嘟咕嘟吞下去，只有这样才能使脾胃的阳气慢慢地升发上来，养护脾胃缓解嗓子发炎、扁桃体肿大，效果很好。可见，麻沸汤不是麻沸散。

中医还有一味著名方剂：麻黄散，但它所治肺脏中风，心胸气促，项背强硬，皮肤不仁等，自然也和麻沸散不同。

所以麻沸散到底是什么不可考。

再来说做手术。

在二千多年前，以当时的医疗条件，华佗就敢给人破腹产、开头颅，是现代人很难想象的。这样的外科手术就是放在现在也是要严阵以待，医生护士麻醉师一大堆，还要消毒输血输液抗生素等，是一台精密的多人配合手术。而华佗只以他一人一把手术刀一碗麻沸散全搞定。难怪要被人称为外科圣手神医华佗了。

因为外科手术是一种破坏组织完整性（切开），或使完整性受到破坏的组织复原（缝合）的操作过程。在欧洲没有发明无菌消毒术，但已经有了比较完善的解剖术和缝合结扎术的情况下，手术的死亡率还高达70%。 所以说当时华佗的这种行为真的是骇人听闻，匪夷所思，曹操不同意完全是正常的。也许也是英明的，因为开颅手术必涉及到脑部那么多神经，而神经外科手术何止是止血，是更为复杂，无菌要求严苛的手术。这华佗可真谓艺高人胆大！即使他有麻沸散！

我们知道麻醉的作用是让人对疼痛没有感觉。分局部麻醉和全身麻醉，我们去拔牙往往要打麻药，不然疼死了。更何况做外科手术。一般麻醉分局部麻和全身麻。局部麻是人还保留意识，但对躯体某一部分的疼痛感觉减弱到可以耐受的程度。我有一同事破腹产就是局部麻，所以她后来回忆说，能清晰感觉到刀子在腹部上划过。

全身麻醉，就是让人的意识丧失，如同睡觉一样，对疼痛完全没有感觉。但也并不是就像安眠药那样让人睡着了。因为全身麻醉呼吸会因为舌根后坠和呼吸肌松弛而停止，所以如果没有外部设备如气管插管并配以呼吸机辅助呼吸的话，长达数小时的手术，病人会因为没有呼吸而死亡的。所以从这个角度讲，用麻沸散做破腹产的局部麻醉也许还可行，但是开头颅就很难了。因为全麻需要解决呼吸的问题，华佗已死又无古籍记载，所以不得而知他是如何做到的。只能如传说湮没在历史的演义中让后人感叹了。

但华佗在医学上有许多重要的贡献。他精通内、外、妇、儿、针灸各科，对外科尤为擅长，留下的医案，《三国志》中有十六则，《华佗别传》中五则，其他文献中五则，共二十六则，在先秦和两汉医家中也是较多的。连《世界药学史》都指出阿拉伯人使用麻药可能是由中国传去，因为“中国名医华佗最精此术”。华佗创编的养生锻炼方法“五禽戏”还被国务院命名为第三批国家级非物质文化遗产项目。虽然华佗所传弟子著名的也有吴普、樊阿、李当之等人。据说樊阿擅长针灸及养生，还活到100多岁。

但我也常常想，如果华佗自己所著的医书《青囊经》可以留传下来，那该是怎样的宝藏啊！就以此文来纪念我心目中的华佗吧！-end- 图片来自网络