中原焦点团队网初20中20，坚持分享420天，2021-03-14
梁老师案例督导。
1区分现实和想象。在来访者的叙述中，让他去区分哪些是想象？哪些是现实？问时间、地点、证据等检核一下，增强控制现实的能力。这要在咨询关系相对好的时候再说。把来访者从想象中拉到现实中来，从失控中稳定下来。
2如果来访者有病耻感，这说明他有自知力。多检验现实感，使之回到现实中。
3来访者害怕失去的声音，愿意听穿越时空的声音。可以用外化技术，是什么让你愿意听那个声音？害怕像什么？它给你说了什么？它是怎么说的？这时候你是怎么照顾自己的？一个人难过的时候，他会呼喊。那个声音什么时候会出来？要不要写下来？那个让你放弃梦想的声音，你如何打败它？要不要把给你力量的声音写成卡片带在身边，当你需要的时候喊他们出来？那时候你爸妈会看到你有什么不一样？当你有大事的时候，你会不会喊它出来？
4与有幻觉或者有攻击性的来访者谈，咨询师要注意保护自己。不要两个人在一个单独的房间，最好在一个有人帮助的地方。需要有一个医疗环境进来。一定要小心一点。还要注意来访者是否会担心与医生串通一气，污染咨询师的好心。
5给康复中的病人做咨询，要注意a预防复发 ，b和病共处，c是怎么稳定的？d在什么情况下可以出院?e两次发病中间是什么样的？f怎样使自己不更糟?g怎样让自己的社会功能更好？h这几天是怎么过来的？l你和病友团体是怎么交往的？k你还有哪些运动让自己更好？
6给康复中的病人做咨询，问他怎么陪伴自己的？他怎么一直没有放弃自己？探讨能给他哪些帮助？对话可以让它更稳定，也可以让他去帮助他人，把他拉回到现实中来。那只要不更糟就是进步，强化他好的地方，重在让他的生活和社会功能好一点。
