倪海厦金匮要略笔记(一八九)痰饮欬嗽病脉证并治第十二/溢饮/大青龙汤

【原文】 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

大青龙汤方:麻黄六两(去节)、桂枝二两(去皮)、甘草二两(炙)、 杏仁四十个(去皮尖)、生姜三两(切) 、大枣十二枚 、石膏如鸡子大(碎)

右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者,温粉粉之。

小青龙汤方:麻黄三两(去节)、 芍药三两、 五味子半升 、干姜三两 、甘草三两(炙)、细辛三两 、桂枝三两(去皮)、 半夏半升(洗)

右八昧,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

我们上一节学了悬饮,用十枣汤,这一节学的是溢饮。'饮’有很多饮,饮就是身体里面有停水。

什么叫做溢饮?

溢饮,所谓溢就是漫出来的意思,溢饮就是这个水跑到四肢上面去了,水肿到四肢上面。

如果是四逆,里寒非常的盛,心脏和小肠的功能不够,产生的四逆证的时候,全身的寒逆,这个时候水肿,那个是赤丸,身体极寒用的。

这个溢饮,只是手脚水肿起来,病在表,我们就要发汗。这个跟赤丸不一样,不要用赤丸去发汗哦。这个溢饮发汗,用大青龙汤来发汗,小青龙汤也可以用。

这个大青龙汤和小青龙汤这两个方子,在《伤寒论》中已经出现过了,在这里又出来一次,这是有原因的。

大青龙汤里的麻黄用六钱,桂枝用两钱,甘草两钱,生姜三钱,杏仁六钱,一般杏仁和麻黄是等量。杏仁和麻黄是称不离铊,铊不称的,麻黄和杏仁是等量的时候,麻黄再重也不会出问题。麻黄本身是开肺的,有杏仁在里面督促它,所以,津液绝对不会伤到。

大青龙汤是麻杏甘石汤加了桂枝、生姜、和红枣。大青龙汤里是重用麻黄,发汗的时候,麻黄是在体表,能把皮肤毛孔打开来。用小青龙汤时候,麻黄的量就没有那么大。

我们在煮大青龙汤时候,先煮麻黄,这是在过去,在《伤寒论》和《金匮》里面都是先煮麻黄,现在我们开药没有那么麻烦了,把麻黄的量减量,与其他药放在一起煮,免得病人搞错。实际上真正用处方的时候,也可以照原方用,原方的麻黄一定比桂枝多很多,这才是真正的大青龙汤。

大青龙汤在《伤寒论》里,张仲景是用在时疫,也就是温疫病的时候,当时就是一个病在表,用大青龙汤,还有一种温疫出来的时候,我们用五苓散,五苓散也是一个治疗温疫很好的处方。

虽然是温疫,只要是口渴,小便不利,就开五苓散,这个溢饮,全身浮肿起来,病在表上面,大青龙汤下去,这个浮肿就会去掉。后面说汗多者温粉粉之,就是扑一点面粉上去,皮肤毛孔马上就收掉。

这个溢饮,小青龙汤也可以,那么,到底是用大青龙还是小青龙呢?这个很简单,大青龙汤里有石膏,把舌头一伸出来,里面有热,舌苔一定是黄的,病人一定是有口渴。小青龙汤,里寒,所以,我们用寒热来分,这是最简单的。外面是寒的,里面是热的,大青龙汤。外面是寒的,里面是寒的,小青龙汤。所以,小青龙汤是肺里面是寒的。

小青龙汤,麻黄,芍药,干姜,细辛,桂枝,五味子,甘草,半夏。因为肺里面是寒的,所以,用到了干姜和炙甘草。五味子是酸收,能够降气。半夏能够去痰。所以,小青龙汤是用肺家寒证,有表寒的时候使用的

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 205,033评论 6 478
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 87,725评论 2 381
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 151,473评论 0 338
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,846评论 1 277
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,848评论 5 368
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,691评论 1 282
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,053评论 3 399
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,700评论 0 258
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 42,856评论 1 300
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,676评论 2 323
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,787评论 1 333
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,430评论 4 321
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,034评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,990评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,218评论 1 260
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 45,174评论 2 352
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,526评论 2 343

推荐阅读更多精彩内容