尿频尿急就一定是尿路感染么?(下)

今天我们继续来说一说得了膀胱过度活动症该怎么办?

如何自我判断?

除了以上介绍的症状和可能引起或加重疾病的因素,患者可以自己完成症状问卷调查。这样不仅可以自我判断症状的轻重,也可以客观地评价治疗前后的变化。一般我们推荐以下问卷:

3-5为轻度症状;6-11为中度症状;≥12为重度症状。

我们该如何治疗?

其实轻中度膀胱过度活动症是可以自己治疗或是缓解的。(程度可以根据以上我们提供的量表判断)

改变生活习惯:

1、每日饮水量不要超过2.5升。

2、避免饮用茶、咖啡和酒精。

3、减肥。

膀胱训练:

1、白天每隔1.5个小时排尿1次。

2、达到1.5个小时排尿1次后延长至2个小时排尿1次。

3、控制每日液体摄入量不大于1.5升。

研究表明,很多患者可以根据改变生活习惯及膀胱训练,达到改善症状甚至治愈疾病。

自我训练治不好怎么办?

这时我们需要接受医生的帮助。

药物治疗:

1、M受体阻滞剂:如托特罗定、索利那新等。这些药物在临床上十分常用,效果也好。但是副作用是口干、便秘以及视物模糊。而且闭角型青光眼患者不能使用。

2、β3受体激动剂:米拉贝隆。效果好。但是副作用是尿路感染、高血压、心动过速等。

一般而言,两类药物合用效果更好。我们建议用药2-4周后判断疗效。如果满意的建议持续到3个月。如果停药后复发,建议长期用药。

其他治疗:

包括盆底肌训练和电刺激(女性中有效)、经皮胫神经刺激(就是踝部有一针状电极刺激神经丛)。这些需要医生的指导或是操作。一些患者无法长期坚持,或是长期症状没有改善而终止治疗。

还是治不好怎么办?

大多数患者可以通过我们以上介绍的方法获益,但是仍有少部分患者还是持续会有膀胱过度活动症的症状。一般我们会根据情况推荐骶神经调节术、胫后神经刺激、膀胱扩大术、尿流改道术等。听听这些名字,大家都已经知道大多是有创伤的,而且花费不少。所以应该根据自己的病情、经济、能接受的疗效、以及术后的并发症、所带来的生活不便而谨慎选择。

(文中图片来自于网络)

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