蜂产品(蜂胶、蜂王浆、蜂蜜)常作为古代中医治疗消渴方中的佐剂,如《内经》曰:「燥上而渴,辛甘润肺,故可用蜜煎生姜汤,大器顿之,时时呷之。」《丹溪心法》中的消渴方,其组成亦有蜂蜜。
从文献看,蜂蜜不是糖尿病人不可触及的禁区,但中医文献归文献,任何事情都要讲实验室依据,要讲循证医学证据。蜂蜜用于糖尿病患者存在以下三个问题:1.不同的蜂产品,含糖量不同,对血糖造成的影响无法确定;2.蜂王浆、蜂蜜对血糖调节作用尚未完全确定,还需大型实验研究证实;3.蜂蜜作为古代中医治疗消渴的佐剂,其机制仍有待于进一步研究发现。
对糖尿病患者来说,饮食治疗的关键是掌握好糖类的数量和质量。在数量上,经医生检查、治疗,摸索到一个适宜的数量(主要是指主食量)后,一般不宜任意增加,以免加重胰岛的负担而使病情恶化。对于糖类的选择,要求选用消化吸收缓慢的多糖类,这样可以使血糖升高缓慢,以便使胰岛素更好地发挥作用。禁用可以直接吸收的葡萄糖和极易消化吸收的蔗糖,以免吸收过快造成血糖大幅度升高。
蜂蜜中含糖很高,关于糖尿病人能否食用蜂蜜,这是一个值得商讨的问题。国内外医界长期存在两种不同的观点。否定者认为蜂蜜主要成分是碳水化物(约含 80%),其中约 35%是不需要经过消化就可以吸收的葡萄糖,5%左右为易消化吸收的蔗糖。吃蜂蜜后由于其中所含的两种糖吸收既快又集中,血糖起伏波动很大,糖尿病患者在血糖和尿糖尚没有得到控制的情况下,吃蜂蜜只会使血糖更高,对疾病治疗没有好处。而另外一些学者却认为糖尿病人不但可以吃蜂蜜,而且认为蜂蜜对糖尿病还有治疗作用。有报道称从蜂蜜和蜂王浆中可以提出一种胰岛样物质「多肽-P」,对动物和人体的糖尿病实验表明,它具有胰岛素同样的药用功效。
对于众说纷纭的观点,糖尿病人究竟能否食用蜂蜜呢?我想还是应该持谨慎态度
1.蜂蜜中的葡萄糖和蔗糖等升高血糖的作用是很肯定的,就此而言,糖尿病人在病情不稳定的情况下,进食蜂蜜是不利的。
2.任何一种具有保健功能的食物,需食用一定数量和一段时间才会出现保健效果。据文献报导,高血压、溃疡病病人每天需服蜂蜜 50 克以上,时间 3 个月以上才会显效。假若糖尿病人如此长期、大量的服用蜂蜜,其血糖在一天内可能会出现大起大落,这种不稳定的血糖对病情的控制显然不利,即便蜂蜜有某些保健作用,最终也将得不偿失。
3.国外的某些研究认为,蜂蜜中有胰岛素样物质「多肽-P」,可以使血糖降低的说法,还有待更多的科学家更深入的研究来证实。
鉴于目前尚无一致意见的情况下,为了安全起见,糖尿病患者在病情没有控制的情况下还是不食蜂蜜为好。但也可以根据自己的情况掌握,如果你长期食用并未出现不良反应,可继续食用。
但是,蜂蜜对于糖尿病足的治疗效果是有循证医学证据的
当前认为蜂蜜能促进糖尿足溃疡创面愈合的作用机制与 SDF-1α/CXCR4 信号通路介导的 EPCs 细胞的移行和归巢,参与新生血管生成有关。