体重指数(Body Mass Index)简称BMI,又译为体质指数。它是一种计算身高和体重的指数。具体计算方法是以体重(公斤,kg)除以身高(米,m)的平方,即BMI=体重/身高2*身高(kg/m2),目前主要用于评价能量营养状况和体重健康水平。通常大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性,能较好地反映机体的肥胖程度。但在具体应用时还应考虑到其局限性,如对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人,体重指数值可能过高估计其肥胖程度。老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比,肌肉组织的减少较多,计算的体重指数值可能过低估计其肥胖程度。相等BMI值的女性的体脂百分含量一般大于男性。如有适当仪器条件时,同时测定体脂百分含量(体脂%)会有助于判断肥胖程度。
对于成年人的肥胖,中国肥胖问题工作组2000—2001年经过20余万人体测量和8万份血液样本的分析,初步建议如下。
以BMI为超重的切点:根据人群归因危险度的分析,我国人群BMI切点在24及以上者占30%~40%,如将BMI控制在此切点以下,可防止人群中38%~45%的高血压病、33%~37%的糖尿病的发生。在此切点以上,对于检出高血压病、糖尿病、冠心病的危险因素的特异性接近60%,假阳性接近或小于40%。
以BMI 28为肥胖的切点:在此切点以上的男性检出各项危险因素异常和聚集的特异度达到90%以上,假阳性率小于8%,女性则分别为90%和10%。如对BMI 28以上的人群进行药物干预,可分别防止男性15%和女性17%的危险因素聚集,这将有助于减少动脉粥样硬化的发生。
对于中成年人群适宜腰围切点的建议,男性为85 cm,女性为80 cm。将男性腰围控制在85 cm一下,可防止其58%左右的危险因素聚集;将女性腰围控制在80 cm一下,可防止其47%的危险因素聚集。经专家再次讨论,认为腰围切点用于判断腹部脂肪聚集,建议与BMI结合使用估计相关疾病的危险程度。
注:* 系指高血压病、Ⅱ型糖尿病和心血管病;#考虑存在的其他营养问题。
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