四逆汤证

麻黄九禁:咽喉干的人,小便不好的人,身上容易长东西的人,流鼻血的人,失血的人,容易出汗的人,体质寒的人都是不适合用麻黄剂的,还有阳虚阴实的人,神经紧张,压力大的人也不适合,最后还有一个下焦血虚,下焦阳虚,心悸的人也不适合。【7.63】伤寒未发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治为不逆。

这里讲伤寒治错的状况,应注意。

【7.64】伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝。

这里是误治后,根据状况应该怎样处理的条文。

下利清谷和身疼痛是用生附子,也就四逆汤系的方,而不是往表证方向思考。

里寒的证:第一下利清谷,第二是脉反沉,第三是真寒假热。

【7.65】太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗自出愈。所以然者,表和故也。里未和,然后复下之。

这个冒是眼前发黑,眼冒金星的状态,这里表里俱虚,这时给他喝热稀粥,自己能出汗了就会好了。这时,再看看是否有燥屎结在里面,再考虑是否用下法。

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