目前,抗青光眼手术方法层出不穷,有效实用。很多人就以为术后可以高枕无忧了,其实不然。一位患者十多年前左眼做了青光眼手术,十年后视力正常的右眼却失明了......这究竟是病人走错哪一步,还是医生要背锅?今天就来和大家聊一聊青光眼术后的警示。
35岁的宋庆(化名)是一位青光眼患者,7月22日上午,他来到西安爱尔古城眼科医院门诊,检查后发现他的右眼视力已经不到0.05了。而15年前得过青光眼的左眼却是眼压控制得很好,视神经也保护得很好。宋庆告诉青白科副主任医师惠晓颖,15年前他被诊断出开角型青光眼,术后恢复得也不错。
但他犯了一个致命的错误,做完手术之后就不再去医院复查。等他发现右眼视力有点下降,到医院检查时已经有青光眼的征兆,不过在医生的指导下用药之后有所好转。
但可惜的是,宋庆又重蹈覆辙,没有继续随访,5年后已经面临着单眼失明的苦果。
在这里,惠晓颖主任要提醒所有青光眼患者特别是青光眼手术的患者:青光眼手术完成得好,对病情控制来说只是成功了50%,还有50%要看病人的随访情况,还有及时、正确的处理。青光眼手术很多都是滤过依赖性的手术,可能会瘢痕化,随着时间的推移成功率会下降。
惠晓颖主任指出,治疗青光眼经典的小梁切除术在五年左右,眼压慢慢会升高甚至失控,40%左右的患者需要用药,或者再次手术来进一步干预。
所以,青光眼患者需要长时间的定期随访,以监控眼压,这样就算术后病情进展,也可以早一步干预而避免失明的地步。
青光眼是一个终身都会威胁视力的眼病,可以控制但不能治愈,患者需要积极与医生配合,做经常的、终生的治疗。只要能够很好地控制眼压,青光眼造成的视野恶化是能够延缓甚至停止的。
因此,需要“青友”们理解青光眼这一疾病,明确治疗的目标就是要控制眼压、监测视神经损害,认识到随访复查的重要性,信任自己的医生,与医生保持良好的朋友关系。这里惠晓颖主任对患者提出几点建议:
1、改善性格,稳定情绪
对于青光眼患者而言,心态很重要,个性强、急躁、易冲动、巨大压力、抑郁焦躁等对疾病控制都是非常不利的。建议“青友”在日常生活中应该改善性格特点,要有合理的生活方式,保持心情舒畅,稳定情绪,加强与他人交流,勿自我封闭。
2、适度运动,改善眼压
适度运动可改善血管微循环,游泳、散步、慢跑、太极拳、跳舞、非对抗性球类等都是很好的选择。但要注意不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动、防止腹压增加而引起眼压升高等,有明显视神经损伤者潜水前需向眼科医师咨询。
同时,切记要少量多次饮水,一次饮水量不超过300ml,戒烟戒酒,少喝浓茶、咖啡,并减少如人参、鹿茸、生鱼等过补食物的摄入。
另外需要注意的是青光眼术后需要坚持用药,遵医嘱用药,不能自行停药。对于需要滴用2种以上眼药水时,点药至少间隔5分钟以上。并要注意眼药水等的有效期,一般开封后有效期是28天,未用完都要丢弃。
最后,专家惠晓颖主任为大家总结
青光眼术后的护理最重要的就是
定期复查
遵医嘱用药
注意饮食、作息
保持良好心态