2021-03-19调胃承气汤&抵当汤(《伤寒慢慢教》第八期17页)

在临床感冒治病时要注意:

身体虚弱的人,用发汗法,会损伤津液跟元气,有可能伤心阳,或动摇脾胃中焦元气,影响消化系统,引起各种发炎

1.伤脾胃:嘴唇发黑,或者嘴唇惨白,或者脾胃脉没力,发汗法的时候,加固护脾胃的药

2.伤肾:发汗之后肾虚,大青龙汤后果用真武汤,麻黄汤用真武汤;心悸的,用生脉散,桂枝甘草汤

(脉数的症状,是里有热,脾胃有热,应该是有胃口,能吃东西,现在的症状是吃了就吐。说明这时候的"脉数"是中焦能量不足的代偿反应。


二、症状:感冒发汗后虚,吃东西会吐,伤到中脾胃

1>有燥热去衣被——调胃承气汤。

2>心悸——桂枝甘草汤

3>心悸而烦——茯苓四逆汤

4﹥朝食暮吐,太虚——理中汤;      吃完就吐,寒,脉沉——吴茱萸汤

二、调胃承气汤症状:

1.“温温欲吐”:胸中闷乱,像生闷气,想吐

2.胸中痛”:胸口觉得有痛,大便稀溏,肚子胀,感觉消化不了

3.“郁郁微烦”:气被闷住心烦,

4.区别于柴胡汤证,是被大吐大下之后,身体里面都是虚而燥热之气,首先需要把热气吸掉,所以吸掉这个热气就用调胃承气汤

调味承气汤一个的特殊成因,被大吐大泄后,消化器官充血,中焦干燥有热。较柴胡证多了一个拉肚子。


三、抵当汤

1、抵当汤跟桃核承气汤作用对比:

抵当汤证或者桃核承气汤证,都是腹部有压痛的,性格上都是狂躁,发狂,乱骂人

桃核承气汤:以泄热为主,破血的药只有桃仁跟大黄,淤血才开始淤,热很多,掺杂部分淤血

抵当汤:水蛭、虻虫,淤血很严重

2、抵当汤症状:

1.有点怕风冷,表证仍在

2.脉微沉,邪气已经内陷到三阴经去

3、“少腹当硬满”,腹部硬邦邦的,有压痛,热淤在下焦

结胸是从胸口到腹部皮肤不能摸摸就很痛。是因为皮肤底下一层全部沾满热痰——弥漫性腹膜炎

如果不结胸,人就会发狂,发狂就是已经完全失去理性了神经病。

4.人狂躁,发狂,乱骂人。

5.小便利。(有尿的是血证,没有尿的是水证)

1﹥水路不通,五苓散。

2﹥血路不通,桃核成气汤或抵挡汤。

治疗是先打血再打水。

四、抵当丸

抵当汤的舒缓方

症状:

1.“伤寒有热”就是感冒发烧,

2.“少腹满”,区别于抵当汤的“少腹硬”,小腹觉得闷胀,有尿,代表闷胀的地方是血堆积,不是小便的问题

五、临床使用:

1.盲肠炎,手足厥寒,脉细绝——当归四逆加吴茱萸生姜汤

六、小知识

太阳病感冒这类疾病的患者,对水的代谢能力都不会很好,如果小便通,下焦是不会累积水,水气就会干扰到上焦,很容易心悸,消化水的时候会消耗到小肠的阳气,小肠火就是心阳,所以会心悸,不渴的就开茯苓甘草汤,口渴就吃五苓散

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